У беременных довольно часто возникают вопросы по поводу необходимости регулярных визитов к гинекологу, во время которых их взвешивают и измеряют окружность живота. Казалось бы, абсолютна ненужная процедура, но на самом деле она имеет глубокий смысл. Основная цель контроля за весом беременной заключается в выявлении симптомов задержки жидкости в организме, что может быть первым симптомом позднего токсикоза, или, как его называют акушеры, гестоза беременных.

Поздний гестоз – патологическое состояние, которое чаще развивается в сроке беременности от 29 недель и влечет за собой нарушения функционирования жизненноважных органов и систем.

Гестоз может проявляться в виде следующих патологий:
• Водянка.
• Преэклампсия.
• Эклампсия.
• Нефропатия.

Причины и группы риска развития позднего гестоза

Акушеры считают, что наиболее вероятной причиной развития симптомов позднего гестоза является изменение тонуса и проницаемости сосудистой стенки, что влечет за собой выход большого количества жидкой части крови в интерстициальную ткань.

Много споров возникает вокруг вопроса о механизмах развития позднего токсикоза. Некоторые придерживаются мнения, что пусковым моментом развития патологии является дисфункция между кортикальными и подкорковыми структурами в результате физиологических изменений связанных с беременностью. Другие объясняют развитие гестоза гормональными перестройками и иммунологическими конфликтами между организмом матери и плода. Гинекологами также доказана теория о наследственном характере позднего токсикоза: при наличие в анамнезе матери эклампсии вероятность развития гестоза беременных у ее дочери повышается в 8 раз.

• Чем меньше яйцеклеток, полученных при стимуляции, тем больше риск выкидыша
• Ученые выяснили рецепт создания школьных отличников
• Ученые выяснили механизм влияния алкоголя на растущий плод
• Уровень образования женщин влияет на рождаемость
• Самый полезный фрукт для беременных

Наиболее часто поздний токсикоз развивается у беременных старше 35 лет, которые имеют одно или несколько хронических заболеваний. В группу риска гинекологи относят женщин с такими заболеваниями как:

• Гипертония.
• Хронические заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Вегетососудистая дистония.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Водянка беременных

В название термина вложена его суть. Водянка – патология, которая сопровождается появлением отеков у беременных. При диагностике в моче у беременной обнаруживаться белок, однако его присутствие не является обязательным симптомом. Отеки могут быть скрытыми или явными.
• При появлении явных отеков женщина сама замечает: голени и голеностопные суставы увеличиваются в объеме, в результате чего обувь становиться тесной, отеки пальцев приводят к невозможности ношения колец.
• О наличии скрытых отеков может свидетельствовать стремительная прибавка в весе. Скрытые отеки внешне не проявляются, поскольку жидкость скапливается глубоко в подкожножировой клетчатке и в жировой ткани внутренних органов. При подозрении на наличие скрытых отеков гинекологи назначают специальный проверочный тест, который позволяет дифференцировать патологию.

Нефропатия беременных

Нефропатия беременных – патологическое состояние, при котором в результате нарушения работы выделительной системы появляются отеки, развивается гипертония, а в общем анализе мочи определяется белок. Однако редко нефропатия проявляется сразу тремя симптомами. Чаще ярко выражен лишь один или два.

Отдельно выделяют первичную нефропатию, при которой патология выделительной системы спровоцирована непосредственно беременностью, и вторичную – симптомы развиваются на фоне уже имеющихся хронических заболеваний почек.

Очень часто нефропатия развивается на фоне водянки беременных, что является тревожным признаком и требует постоянного контроля состояния женщины и безотлагательного лечения.

Преэклампсия

Преэклампсия является следующим этапом гестоза, который указывает на стремительное прогрессирование патологии. Помимо симптомов, присущих нефропатии беременных, клиническую картину дополняет нарушение мозгового кровообращения, что проявляется предобморочными состояниями, мельканием мушек и появлением пелены перед глазами, головокружением, головной болью, тошнотой неврологического характера.

• Основной симптом преэклампсии – тяжелая степень гипертонии, при которой нижнее (диастолическое) давление не регистрируется ниже 90 мм рт ст, а верхнее (систолическое) – не ниже 140 мм рт ст.
• За счет отеков масса тела беременной может каждую неделю увеличиваться на 900-1000 мг.
• Тошнота, боли в подложечковой области возникают в результате сосудистых нарушений.
• В некоторых случаях возможны нарушения со стороны органов зрения, в основе которых лежит спазм сосудов глазного дна и отек сетчатки.

Тяжесть состояния при приэкламсии обусловлена постепенным развитием недостаточности основных органов и систем. Помимо сердечно-сосудистой и выделительной системы изменениям подвергается система крови, а также нервная и гепатобилиарная система с развитием печеночной недостаточности.

Эклампсия

Эклампсия – тяжелое проявление гестоза. Эклампсия, как правило, развивается стремительно и является угрожающим для жизни женщины и ребенка состоянием.

Тяжесть течения эклампсии обусловлена развитием судорог и фибрилярных подергиваний мышечных волокон. Судороги при эклампсии отличаются от эпилептических приступов. Для эклампсии характерны фибриллярные судороги, которые начинаются с верхней части тела (лица), постепенно охватывая всю мускулатуру и изменяя свой характер, становясь клоническими. В некоторых случаях эклампсия может протекать в виде нескольких чередующихся слабо выраженных судорожных приступов. Наиболее тяжелое течение эклампсии заканчивается комой. Это состояние является опасным как для матери, так и плода, поэтому требует немедленного родоразрешения путем кесарева сечения.